1，弱視的臨床表現(xiàn)是什么

　一、視力和屈光異常 　　弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。 　　如果弱視眼無器質(zhì)性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。 　　弱視與屈光異常的關(guān)系，遠視眼占的經(jīng)重多，+2.00D輕度遠視占弱視的37.7%，近視出現(xiàn)輕度弱視的多，故弱視與遠視程度高者有密切關(guān)系。 　　斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。 　　二、分讀困難 　　或稱擁擠現(xiàn)象。 　　用相同的視標、照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。 　　分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體（如E字）分辨力比對成行的字要強。 　　分讀困難的原因有多種說法：認為長期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細胞群發(fā)生局限的軸向變化?？匆晿顺尸F(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標相重。 　　三、弱視只發(fā)生在幼兒 　　雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導致締視。9歲以后即使有上述原因也不會發(fā)生弱視。 　　四、弱視只發(fā)生在單眼視病人 　　若交替使用兩眼者不會發(fā)生弱視。 　　五、固視異常 　　弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學說很多，但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。 根據(jù)病因不同弱視可分為： 　　斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。目前認為這是國為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質(zhì)主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能的，因而是可逆的，預后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。 　　屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。 　　形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。 　　先天性弱視：發(fā)病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。 　　屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見于遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物象融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡后，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較長。 　　從表面看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機理方面有本質(zhì)區(qū)別。在斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過程，所以預后較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預后也差。單眼障礙造成后果較雙眼者更為嚴重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內(nèi)的患兒）。

2，怎么判斷是弱視

從醫(yī)學角度講，判斷弱視主要是指矯正視力（戴鏡視力）低于和年齡相符的視力水平。然而，由于孩子年齡過小，沒有及缺乏清楚的表達能力，甚至不懂得看視力表。因此，家長必須主動觀察孩子的用眼習慣，當兒童出現(xiàn)以下十種癥狀，就要小心得了弱視，盡快去專業(yè)眼科醫(yī)院進行檢查。1、在陽光下會閉眼，存在明顯的畏光、怕光現(xiàn)象。2、看東西時距離太近。3、看一個物體時說有兩個（重影現(xiàn)象）。4、拿東西時總是看不準，而且走路、下樓梯時容易碰倒或者跌倒（眼手教協(xié)調(diào)能力差）。5、一只眼的眼珠會偶爾或經(jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn)。6、寶寶看物體時候總是瞇眼、頻繁眨眼。7、閱讀時?？村e行，或看書寫字時會有相反或倒置的現(xiàn)象。8、眼外觀異常，例如眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。9、黑眼珠會表現(xiàn)出現(xiàn)不正常的上下、左右跳動。這種情況可能是眼球震顫的嫌疑，容易造成視力低下。10、每次專注看電視及讀書時，頭會出現(xiàn)向某一方向偏轉(zhuǎn)、傾斜，或下巴壓低、抬高等不良姿勢。如果孩子確診為弱視，家長需要盡快給孩子采用中醫(yī)按摩治療弱視或者西醫(yī)訓練。記住，早發(fā)現(xiàn)、早治療、錯不了：）1.視力和屈光異常弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的患者主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。如果弱視眼無器質(zhì)性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。弱視與屈光異常的關(guān)系，遠視眼占的比重多，近視出現(xiàn)輕度弱視的多，故弱視與遠視程度高者有密切關(guān)系。斜視性弱視的重度弱視中內(nèi)斜視比外斜視多見，可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。2.分讀困難或稱擁擠現(xiàn)象。用相同的視標、照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同，所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體（如E字）分辨力比對成行的字要強。3.弱視只發(fā)生在幼兒雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會發(fā)生弱視。4.弱視只發(fā)生在單眼視患者若交替使用兩眼者不會發(fā)生弱視。5.固視異常弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學說很多，但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。弱視的檢査對兒童的視力至關(guān)重要，對于剛出生的嬰兒可以通過瞳孔對光反射、眼底檢查早起判斷眼部大體有無異常。3個月至2歲的幼兒可以分辨檢查兩眼有無追光，有無遮蓋后的厭惡現(xiàn)象、視線有無隨目標移動，并且可否追蹤抓物等進行視功能的初步評價。易視界后宰門店溫馨提示：可以根據(jù)以下幾點來判斷是否弱視。1、遠視力、近視力不正常。2、最易發(fā)生在嬰幼兒階段，主要在3歲之前，可以追尋到原因:屈光不正、形覺剝奪、斜視、屈光參差、抑制等，3、最佳矯正視力低于標準范圍4、常伴有斜視。5、擁擠現(xiàn)象，由于尚在視覺發(fā)育期，弱視患者側(cè)方抑制。6、沒有完整的視功能兒童視覺細胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的準確刺激而發(fā)育異常，就是弱視。1. 視力低下：弱視與近視不同，弱視戴眼鏡仍舊看不清2. 無立體視：弱視導致孩子立體視覺缺陷，立體視覺是視覺器官對三維空間各種物體的遠近、前后、高低、深淺和凸凹的感知能力。3. 形成斜視：單眼的弱視容易形成斜視弱視可以是可以通過刺激和訓練恢復正常視力的，但是一定要趁早，一定要在8歲之前，8歲之后眼部基本發(fā)育成熟，這個時候做手術(shù)也無法治療弱視。這個眼科有專門的體檢物品，上學時檢查過，圖片里面會有各種顏色的圖案或者數(shù)字，如果有些看不出來，就是 弱視。