1，蛋白尿吃什么藥

這使患者在被確診后經(jīng)常問的問題，而且有的患者的蛋白尿量很大，就認為自己的病癥很嚴重，其實并不是這樣的，蛋白尿嚴重與否，是不與蛋白尿的排出量為依據(jù)的，患者需要到醫(yī)院進行檢查確定病情的發(fā)展程度，至于其實也是不同的，患者需要以自己的病癥為依據(jù)，來選擇藥物，那么蛋白尿的吃什么藥呢？1.鈣通道阻滯劑（CCB）：近年不少研究認為，只要將血壓控制在靶目標值，雖然會擴張入球動脈使腎小球內(nèi)壓力增高，但同樣可發(fā)揮一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血壓不佳時，CCB是較好的聯(lián)合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平。2.ACEI和ARB：ACEI和ARB都可以顯著擴張出球小動脈，降低腎小球毛細血管小球內(nèi)壓力；同時還可以改善腎小球基底膜結(jié)構(gòu)，降低其對大分子的通透性，從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。 ARB類藥物主要有洛沙坦、纈沙坦等。3.其他治療藥物：降脂藥降低血脂對于防止腎臟疾病的進行性發(fā)展、保護腎功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。抗凝劑腎病綜合征常由于高凝狀態(tài)而引起深靜脈血栓形成或血管栓塞，如患者血漿的蛋白低于20克/升應(yīng)常規(guī)使用抗凝劑。預(yù)防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、雙嘧達莫等。出現(xiàn)血栓并發(fā)癥，可選用尿激酶、低分子肝素，但應(yīng)防止抗凝藥物過量導(dǎo)致出血。抗氧化劑清除氧自由基、發(fā)揮抗氧自由基的作用，可減輕腎小管的氧化損傷，可用維生素E或還原型谷胱甘肽等。蛋白尿吃什么藥還是不能以偏概全的說，患者在選擇藥物時，需要與自己的醫(yī)師進行溝通，確定自己對藥物是否過敏，再決定藥物是否選擇。在治療的時候，也不要忘了對飲食的選擇，蛋白尿飲食選擇正確，對于蛋白尿的治療能起到推動的作用，患者也要重視對飲食的選擇啊。蛋白尿的飲食(1)鈉鹽攝入：水腫時應(yīng)進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁食腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時，可恢復(fù)普通飲食。(2)蛋白質(zhì)攝入：大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營 養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食1~1.5g/(kg?d)，如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應(yīng)低蛋白飲食0.65g/(kg/d)。(3)微量元素的補充：尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等。蛋白尿吃什么藥的問題已經(jīng)為你解答了，但是這只是一個簡單的介紹，由于患者的病癥表現(xiàn)各不相同，所以患者在選擇的時候還是要與自己的醫(yī)師進行溝通，為自己的癥狀選擇適合自己的藥物。專家提醒你，蛋白尿的藥物選擇患者要慎重，選擇失誤反而會加重病情。消除蛋白尿該吃什么藥？回答者：于曉光腎炎主要是腎小球受累，多為乙型溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)性病變所致，分急性急進性和慢性型，腎炎的疾病過程就是一個遷延漫長的過程，從臨床上需要判斷疾病的嚴重程度從而選擇適合的治療方案，需重視。日常飲食原則低蛋白、低磷低鹽、飲食，適宜的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉、豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等，同時也要注意葉酸及維生素b12的補充。一定要注意水的攝入量。 蛋白尿能消嗎，吃中藥行嗎回答者：你好這個情況要考慮腎炎有關(guān)，建議檢查腎功能，醫(yī)院住院治療的 你好；這種情況原因很多。建議進一步做腎活檢明確性質(zhì)再治療。蛋白尿一般是由腎炎或者腎病綜合征引起的，腎衰和腎功能不全都有蛋白尿的癥狀，但初期，都是腎炎，發(fā)展下去才會腎衰，建議你吃西藥的千萬不要亂用，因為腎炎西藥是需要腎穿活檢后才知道什么藥適合你，可以用些中成藥，但中成藥是需辯證分型的，一般由于陽虛引起的蛋白尿很少，大多數(shù)80%以上是腎陰虛型慢病，陰虛又分為肝腎陰虛和氣陰兩虛，后者可以用前者的藥，但前者不能用后者的藥，因此肝腎陰虛型慢性腎病腎炎類中成藥是適應(yīng)人群廣泛且比較安全的。其他證型中成藥不要盲目使用，除非有中醫(yī)確診你是該證型，說明書上都有說明這中成藥是主治什么證型的。另外濕熱癥類型的腎炎中藥西醫(yī)普遍喜歡使用，如果你沒有口渴不欲飲，舌根舌苔也不厚膩，尿也不短赤，就不用吃這類腎炎中成藥。

2，什么藥治尿蛋白

常用的治療蛋白尿的中藥主要包括以下幾種：1.水蛭水蛭性平味咸苦，歸肝、膀胱經(jīng)，功能破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。臨床病理分析表明，腎小球內(nèi)纖維蛋白相關(guān)抗原（FRA）沉積與蛋白尿密切相關(guān)。水蛭能減少腎小球內(nèi)FRA沉積，主要機制：①降低血液黏稠度。水蛭對全血黏度、纖維蛋白原、高血脂等均有減低作用②抗凝血酶。水蛭是最強的凝血酶特效抑制劑之一，它與凝血酶迅速結(jié)合，抑制血液凝固③水蛭可活化纖維蛋白酶原前活化因子，分解纖維蛋白原和纖維蛋白。2.蟬蛻蟬蛻甘咸性寒，甘能養(yǎng)，咸入腎，寒能清。既能驅(qū)風(fēng)，又能宣肺，發(fā)汗消腫以利水之上源。臨床上慢性腎炎患者常因上呼吸道感染而病情復(fù)發(fā)或加重，蛋白尿增加。蟬蛻通過降低血液內(nèi)皮素，減少自由基釋放，減少毛細血管內(nèi)皮細胞損傷，降低蛋白尿。3.地龍地龍味咸性寒體滑，善走竄，能降泄，有活血化瘀、通絡(luò)利尿的作用。藥理研究表明，地龍有抗凝，降低血黏度，抑制血栓形成的作用；從地龍中提取的纖溶酶除了促纖溶作用，還具有抗免疫作用。此外，地龍可能通過增加血清NO濃度，舒張血管，抑制腎小球局部血栓形成，改善血液流變學(xué)，從而減少尿蛋白的排泄。其它常用治療蛋白尿的中草藥還有土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、僵蠶、白花蛇、烏梢蛇、穿山甲等。腎炎蛋白尿病機復(fù)雜，病情頑固。蟲類藥物善于搜剔逐邪，熄風(fēng)通絡(luò)直達病所，能將潛伏于內(nèi)的風(fēng)痰瘀血之邪，深搜細剔。腎病絡(luò)病理論也為腎病應(yīng)用蟲類藥提供了新的思考。對于頑固蛋白尿伴水腫，選用蟬蛻與僵蠶，具有祛風(fēng)定驚、通絡(luò)散結(jié)之效；對慢性腎炎有血瘀證者，因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槟I病綜合征，長期蛋白尿者用全蝎和地鱉蟲有解毒、破瘀積、通經(jīng)絡(luò)的作用。4.雷公藤雷公藤屬衛(wèi)矛科植物，具有多種免疫抑制作用。臨床及動物實驗均證明其能減少尿蛋白排泄和減輕腎臟組織的病理變化。能抑制T細胞的增殖，誘導(dǎo)活化的T細胞調(diào)亡；并推測其可以非特異性地清除氧自由基，使脂質(zhì)過氧化物（LPO）的形成和超氧化物歧化酶（SOD）的消耗減少。雷公藤能抑制自身相關(guān)抗體的產(chǎn)生，雷公藤多苷能顯著降低尿血栓素B2（TXB2）水平，可能是雷公藤多苷治療蛋白尿機制之一。治療尿蛋白比較好的藥物主要是激素藥物，對于尿蛋白有比較好的治療效果。單激素見效快，易復(fù)發(fā)。推薦菌食療苓白多菌粉，改善腎小球的濾過功能。提高免疫力，減少腎病的復(fù)發(fā)。時注意飲食的清淡，以低脂低鹽為主。你好蛋白尿是因為腎小球濾過屏障受損所致主要是電荷屏障損傷傳統(tǒng)的治療一般是使用激素長期服用激素容易降低人體抵抗力在藥物減量或停藥時容易出現(xiàn)病情反復(fù)一般建議中西醫(yī)結(jié)合治療首先需要調(diào)節(jié)機體免疫平衡修復(fù)腎小球濾過屏障病情才能真正的恢復(fù)目前常用治療尿蛋白的藥物主要分兩大類型。1、針對病因的治療就是免疫抑制劑或皮質(zhì)激素，主要根據(jù)患者的病因，甚至根據(jù)患者的病理改變，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用這些藥物；2、非免疫抑制劑藥物，就是說一些非特異性藥物，主要是ACEI類藥物即所謂的普利類藥物，還有ARB藥物。這類藥物的應(yīng)用主要根據(jù)尿蛋白的定量來選用，治療時也要注意副作用，主要監(jiān)測腎功能和血鉀水平。什么藥能降尿蛋白　　(1)免疫刺激劑：自80年代以來陸續(xù)有用左旋咪唑的報道，近年又有報告對頻繁復(fù)發(fā)或腎上腺皮質(zhì)激素依賴型患者給于此藥(2.5mg/kg，隔日一次)，112日后在激素撤藥過程中，保持蛋白尿完全緩解者顯著高于對照組。有觀察發(fā)現(xiàn)，如果療程太短(12周)則無效。國內(nèi)有介紹應(yīng)用卡介苗治療難治性腎病綜合征者，不僅臨床療效明顯，而且可改善淋巴及單核吞噬細胞的功能?！　?2)靜脈免疫球蛋白：此藥作用機理可能在于免疫球蛋白與腎小球的免疫復(fù)合物相結(jié)合，改變其晶體狀態(tài)，從而促其溶解，或封閉了巨噬細胞和b細胞的fc受體，從而抑制了b 淋巴細胞合成抗體。近年屢有應(yīng)用該療法的報道?！　?3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：近些年來，用此類藥物(卡托普利，苯那普利，依那普利等)，治療非糖尿病性腎病綜合征，可降尿蛋白30%～50%，而降蛋白尿有效組其腎功能也較穩(wěn)定。不影響腎臟的血流動力學(xué)改變。因此，有報告用藥達12～18個月，比較安全。　　(4)非固醇類消炎藥：此類藥物(消炎痛等)通過抑制前列腺素pge2產(chǎn)生，減少腎臟局部炎癥性、通透性，有較肯定的減輕尿蛋白作用。但由于pge2減少，影響腎內(nèi)血流分布，腎皮質(zhì)血流量減少，引起腎小球濾過率下降。故目前不提倡應(yīng)用此類藥降尿蛋白。而且此類藥物降尿蛋白效果很不穩(wěn)定，停藥后數(shù)周即反復(fù)。　　(5 )抗血小板聚集藥物及抗凝治療：此類藥物可能有改善腎小球毛細血管內(nèi)凝血的功能，應(yīng)用于腎病綜合征，無肯定結(jié)果。但近年有報告應(yīng)用潘生丁300mg/d，靜脈注射3個月，經(jīng)雙盲隨機對照發(fā)現(xiàn)于膜性腎病可降尿蛋白60%，iga腎病65%～70%，局灶節(jié)段性腎小球硬化40%，效果比較明顯。有待進一步驗證。