懷孕指的是妊娠。妊娠38周下面有刺痛感，如果指的是外陰、陰道的不舒服，可能是妊娠晚期，子宮壓迫影響循環(huán)導(dǎo)致的生理反應(yīng)，也有可能是外陰、陰道炎癥導(dǎo)致。如果是小肚子有刺痛感，有可能和生理性的子宮收縮有關(guān)，也有的是受胎動影響導(dǎo)致，若持續(xù)的刺痛感，還有可能和胎頭入盆或者膀胱炎癥有關(guān)。
1、外陰、陰道生理反應(yīng)：妊娠38周，子宮體積明顯增大導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增大，可能是壓迫周圍組織，導(dǎo)致會陰部循環(huán)回流受阻，產(chǎn)生刺痛感，如果只是偶爾發(fā)生，分泌物正常，沒有瘙癢灼熱癥狀，一般可以觀察。
2、外陰、陰道炎癥：有外陰、陰道炎癥，常常會導(dǎo)致下面有刺痛感，需要積極的做分泌物檢查，妊娠38周必要時可以選擇副作用小的藥治療。通常會根據(jù)病原體選擇硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、硝呋太爾栓、甲硝唑栓等。
3、生理性的子宮收縮：生理性的子宮收縮也有可能會導(dǎo)致小肚子刺痛感覺出現(xiàn)，一般只是偶爾發(fā)生，持續(xù)時間不長，強度不明顯的情況可以觀察。
4、胎動影響：妊娠38周的寶寶有的胎動活躍、胎動幅度大的情況，可能會導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)刺痛感覺。
5、胎頭入盆：胎頭入盆也有可能導(dǎo)致不同程度的下面有刺痛感，常常會伴有下墜感或者腰酸，一般癥狀不明顯的可以觀察，癥狀嚴重的，需要查看是否是臨產(chǎn)癥狀等。
6、膀胱炎癥：膀胱有炎癥常常在小便后有小肚子刺痛的癥狀，建議多喝水，積極做中段尿液的檢查，必要時可以選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物治療。
