腳后跟筋痛一般常見于跟腱炎、足底筋膜炎兩種疾病,需根據(jù)不同病因進(jìn)行針對(duì)性治療,具體見下:
1、跟腱炎:跟腱炎的病因尚不明確,但誘因一般有運(yùn)動(dòng)前未熱身運(yùn)動(dòng)、劇烈或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、過(guò)度肥胖、小腿肌肉狀態(tài)異常、跟骨骨質(zhì)增生等。跟腱炎多見于田徑、籃球、跳高及跳遠(yuǎn)的運(yùn)動(dòng)員,癥狀主要有腳后跟上方疼痛、紅腫、僵硬等,建議患者合理休息,一般以保守治療為主,如可行輔具治療、針灸、超聲波、推拿按摩等物理治療,行離心及牽拉訓(xùn)練等康復(fù)治療,口服布洛芬、奈普生等抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;
2、足底筋膜炎:足底筋膜炎主要是由于足底筋膜組織長(zhǎng)期受到超負(fù)荷的牽拉,以及足底筋膜在跟骨處的止點(diǎn)受到反復(fù)刺激,出現(xiàn)了無(wú)菌性炎癥而導(dǎo)致,常見的誘發(fā)因素有長(zhǎng)時(shí)間的行走或爬山、長(zhǎng)期跳芭蕾舞、超重、長(zhǎng)跑、患扁平足等,多見于40-60歲人群,以及長(zhǎng)時(shí)間站立或走動(dòng)的職業(yè)人員,如教師等。治療上有保守治療、封閉治療以及手術(shù)治療三種,保守治療為主要的治療方式,包括針灸、紅光、推拿等理療、外用消炎止痛膏及吡羅昔康等;局部封閉治療主要利用倍他米松聯(lián)合利多卡因進(jìn)行;手術(shù)治療主要用于保守治療效果差且癥狀嚴(yán)重、影響生活的患者,主要為足底筋膜松解手術(shù)。