產后58天出血,有可能是月經來潮、惡露未盡,還有可能是宮腔感染,要根據出血量的多少、出血時間綜合考慮,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的幫助診斷下給予針對性的措施。具體介紹如下:
1、月經來潮:大多數產婦分娩后42~56天月經來潮,由于產后女性營養(yǎng)攝入、體質等因素不同,月經來臨的時間也會有所差異。產婦體內的激素水平逐漸恢復正常,在激素的作用下子宮內膜增厚,雌孕激素撤退后,子宮內膜脫落形成月經,如果沒有腹痛,出血的量與懷孕前的月經量相同,出血時間沒有超過一星期,通常是月經正常來潮,不需要特殊的處理,注意避免過度勞累,私處保持衛(wèi)生即可。
2、惡露未盡:產后惡露正常需要28-42天才可以排干凈。如果產后58天陰道出血,出血量很少,而且伴有腹痛,可能是子宮殘留積血或者胎膜殘留導致血性惡露持續(xù)時間延長。明確診斷后,可以遵醫(yī)囑給予縮宮素或米索前列醇、益母草等藥物促進子宮收縮,并鼓勵產婦勤哺乳,促進惡露排出,必要時在B超引導下行清宮術。
3、宮腔感染:產婦子宮內膜炎、盆腔感染或產后會陰部位護理不當等,可導致宮腔感染,造成產后惡露不盡,出血時間比較長,并伴有惡臭、腹痛、發(fā)熱等情況。可以在醫(yī)生的指導下服用頭孢、青霉素類的藥物進行抗感染治療,如頭孢克洛片、頭孢丙烯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。如果存在子宮復舊不良,可以在醫(yī)生的指導下口服一些幫助子宮收縮的藥物,如益母草顆粒、新生化顆粒等,促進子宮收縮。
此外,還可能是凝血功能障礙、子宮腫瘤等導致的該情況。如果長時間出血或出血不能停止,建議及時前往醫(yī)院做相關的檢查,明確病因后再遵醫(yī)囑給予針對性的治療,以免耽誤病情。產后要合理飲食,注意休息,保持外陰的清潔,鼓勵母乳喂養(yǎng),以促進產后子宮的恢復。