中齲的患者在齲壞組織能完全去凈、牙本質(zhì)厚度足夠、沒(méi)有明顯牙髓癥狀,可以直接補(bǔ)牙,其他情況需要針對(duì)性治療后方可直接補(bǔ)牙。具體如下:
一、直接補(bǔ)牙需要達(dá)到以下要求:
1、齲壞組織儲(chǔ)能完全去凈,避免感染組織和殘余細(xì)菌滯留窩洞內(nèi),避免引起繼發(fā)齲、急性牙髓炎或慢性牙髓炎等;
2、牙本質(zhì)厚度足夠能夠防止充填材料刺激牙本質(zhì)中的牙本質(zhì)小管,引起牙髓反應(yīng)性改變或牙齒敏感等癥狀;
3、沒(méi)有明顯牙髓癥狀,并且在臨床檢查和輔助檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)亟待治療的牙髓疾病的中齲,滿足直接補(bǔ)牙的條件。
二、對(duì)于不滿足上述要求的中齲需要針對(duì)性治療:
1、齲壞組織無(wú)法去凈:可以采取氫氧化鈣處理后復(fù)診,使松軟的齲壞組織硬化并去除,防止感染遷延;
2、牙本質(zhì)厚度不夠:可以應(yīng)用墊底材料隔絕充填材料對(duì)牙本質(zhì)的刺激,準(zhǔn)備后續(xù)充填治療,減少并發(fā)癥發(fā)生;
3、有牙髓癥狀者:如中齲可能導(dǎo)致患牙出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎,此時(shí)需要應(yīng)用安撫治療控制敏感癥狀,避免可復(fù)性牙髓炎進(jìn)展。