氣切口是指氣管切開的切口,是臨床工作中常見的一種用于急危重癥手術(shù),用于通氣不足或者呼吸困難的治療措施。氣管切開的切口出血,可能是由于切口感染、血管損傷、血液凝血異常、硬化物溢出、高血壓或其他原因造成的血壓升高等導(dǎo)致,需要根據(jù)不同的原因,在醫(yī)囑下采取針對(duì)性的對(duì)策。具體如下:
1、切口感染:切口周圍的感染導(dǎo)致創(chuàng)口出血。保持切口的清潔和干燥,可能需要使用抗生素治療感染??勺襻t(yī)囑涂抹抗炎藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等,可能還需用無菌紗布包扎。
2、血管損傷:手術(shù)刀或其他工具損傷切口周圍的血管。緊急止血措施,如加壓、冰敷,必要時(shí)可能需要進(jìn)行血管修復(fù)術(shù)。
3、血液凝血異常:凝血功能異常導(dǎo)致切口處出血不易止住。針對(duì)凝血功能異常的具體原因進(jìn)行治療,可能需要遵醫(yī)囑輸注補(bǔ)充凝血因子或使用止血藥物,比如云南白藥膠囊、宮血寧膠囊、維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等。
4、硬化物溢出:偶爾會(huì)發(fā)生氣管切開硬化物溢出,導(dǎo)致切口出血。及時(shí)清潔切口,重新固定硬化物,或者根據(jù)情況更換硬化物。
5、高血壓或其他原因造成的血壓升高:血壓升高導(dǎo)致切口處的血管破裂。控制血壓,應(yīng)用降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑使用藥物治療,比如硝苯地平控釋片等鈣離子拮抗劑,貝那普利、卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,纈沙坦、坎地沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,倍他樂克等β受體阻滯劑。
此外,切口出血的處理中,緊急處理和停止出血尤為重要,切口應(yīng)注意避水,以防感染。如持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)。