夏天出汗頭痛吃小柴胡顆?？梢詥?p>甲流是感染甲型流感病毒引起的急性呼吸道疾病（以前流行的是H1N1型，目前我國(guó)南方流行的主要是H3N2型），早期類(lèi)似于普通流感，部分病例可有消化道癥狀。連日來(lái)，隨著病例上升，專(zhuān)家支招防治甲流成為各大養(yǎng)生、中醫(yī)藥公眾號(hào)的頭條。在大部分推文中，都推薦用小柴胡湯（小柴胡顆粒）來(lái)防治甲流。這小柴胡湯何許物也？根據(jù)東漢·張仲景所著《傷寒論》的“辨太陽(yáng)病脈證治中”篇記載，這個(gè)古方主要包含柴胡24g、黃芩9g、人參9g、炙甘草9g、清半夏9g、生姜9g以及大棗4枚。醫(yī)學(xué)生常常用“生芹菜炒蝦仁”（每一味藥的一個(gè)字的諧音）來(lái)記住小柴胡湯的成分表。市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科副主任黎劍介紹說(shuō)，小柴胡湯之所以對(duì)流感有良好療效，是因?yàn)樵摐珓┲鞔蛑委焸訇?yáng)證，可以有效治療患者發(fā)熱、肢體疼痛、惡寒發(fā)冷或又發(fā)熱出汗、頭痛目眩、咳嗽、咽干喉痛和疲勞等癥狀。在治療過(guò)程中，可以起到“正本清源”的作用。但是，患者也不能盲目地用小柴胡顆粒來(lái)治療。首先應(yīng)該要看癥狀是否為傷寒少陽(yáng)證，且患者本人是非陰虛血少者。黎劍進(jìn)一步解釋說(shuō)，少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)位于太陽(yáng)、陽(yáng)明表里之間。傷寒邪犯少陽(yáng)，是邪正相爭(zhēng)，正勝欲拒邪出于表（皮膚腠理打開(kāi)發(fā)汗，欲汗出而外邪去，患者發(fā)熱出汗），邪勝欲入里并于陰（外邪欲入侵于內(nèi)，患者惡寒甚至寒戰(zhàn)），故少陽(yáng)證的患者會(huì)出現(xiàn)寒熱往來(lái)，也就是一下覺(jué)得冷一下覺(jué)得熱的現(xiàn)象。同時(shí)，邪在少陽(yáng)，郁而化熱，膽火上炎，因此導(dǎo)致胸脅苦滿(mǎn)、心煩、口苦、咽干、目眩。甲流患者出現(xiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)兩項(xiàng)主癥，就可以考慮用小柴胡湯來(lái)治療?，F(xiàn)在有了小柴胡顆粒，服用更為便捷。小柴胡湯為和劑，一般服藥后不經(jīng)汗出而病解，但也有藥后得汗而愈者，這是正復(fù)邪卻，胃氣調(diào)和所致。正如《傷寒論》所說(shuō)：“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。”若少陽(yáng)病證經(jīng)誤治損傷正氣，或患者素體正氣不足，服用本方，亦可見(jiàn)到先寒戰(zhàn)后發(fā)熱而汗出的“戰(zhàn)汗”現(xiàn)象，屬正勝邪卻之征。黎劍說(shuō)，小柴胡湯里面的成分還可以根據(jù)個(gè)人不同的體質(zhì)或者特征，增減藥方。比如，心下痞硬或心下滿(mǎn)痛，大便不解或協(xié)熱下利，可以去人參、甘草兩味藥，加大黃、枳實(shí)、芍藥組成大柴胡湯治少陽(yáng)陽(yáng)明合病。若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。俗話說(shuō)“百病小柴胡”，可見(jiàn)小柴胡適用范圍之廣。當(dāng)小柴胡與其他藥物配伍，可以起到“1＋1＞2”的療效。用小柴胡顆粒+玉屏風(fēng)顆粒，可以治療感冒、惡風(fēng)、鼻塞、流涕等表寒證。二者聯(lián)用，預(yù)防感冒，益氣固表。用小柴胡顆粒+蒲地藍(lán)口服液，主治外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛等。小柴胡顆粒解表，蒲地藍(lán)口服液清熱解毒。小柴胡顆粒+藿香正氣口服液可以用于外感夾濕型感冒。小柴胡顆粒解表，和解少陽(yáng)，兼具透邪達(dá)表作用；藿香正氣口服液芳香化濕，理氣和中兼解表作用。小柴胡顆粒+復(fù)方板藍(lán)根顆粒，對(duì)風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛等有著良好效果。小柴胡顆粒疏邪透表，復(fù)方板藍(lán)根顆粒清熱解毒，涼血利咽。此外，小柴胡顆粒+四君子丸可用于肝脾不和，胸脅隱痛，脘脹食少，大便稀溏，倦怠乏力等；小柴胡顆粒+銀翹解毒顆粒適用于感冒發(fā)熱，痰黃，小便黃等癥狀。如果感冒咳嗽一直不好，可以試試小柴胡顆粒+蘇黃止咳膠囊，有解表散熱、疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的療效。如果胃脹食少，可以采用小柴胡顆粒+大山楂顆粒的組合配方，疏肝和胃，開(kāi)胃消食，二者聯(lián)用，增進(jìn)食欲。小柴胡湯除了治療感冒外，還對(duì)瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽(yáng)，膽胃不和等癥狀有良好療效。