百服對乙酰氨基酚咀嚼片對新冠肺炎有治療作用嗎？

出于職業(yè)敏感性，我想在疫情全面爆發(fā)前儲備一些藥物。當(dāng)時醫(yī)院藥品還是很齊全的。我準(zhǔn)備了對乙酰氨基酚片、氯雷他片、復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索片、荊防顆粒、新黃片、金蓮清熱泡騰片、川貝枇杷膏。以下是我這幾天的治療經(jīng)驗。

第一天，我的主要癥狀是咽干、咽癢、乏力、全身肌肉酸痛、發(fā)燒(最高38.1℃)。我服用了對乙酰氨基酚，1955年首次在美國上市，2001年在中國上市。屬于苯胺類非甾體抗炎藥，是最早使用的“非那西丁”體內(nèi)代謝產(chǎn)物。通過抑制前列腺素的合成，然后通過出汗等生理反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮解熱作用，通過阻斷疼痛神經(jīng)末梢，然后發(fā)揮止痛作用。對乙酰氨基酚末發(fā)現(xiàn)肝腎毒性，是孕婦最安全的退熱藥(FDA推薦B類藥物)，也是世界衛(wèi)生組織和許多國家臨床指南推薦的兒童發(fā)熱對癥治療藥物。

同時，我還服用荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、枷梗、茯苓、桔殼、甘草等荊防顆粒。方中荊芥，防風(fēng)味辛性濕，發(fā)散風(fēng)寒，同為君藥。羌活、獨(dú)活、川芎祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，共助君藥發(fā)汗解表；柴胡、前胡、桔梗解表宣肺，化痰止咳，六味同為臣藥。茯苓健脾化痰，淡滲利濕，闊胸下氣，是佐藥。為了使藥，甘草調(diào)和諸藥。各藥同用，共奏解表散寒、祛風(fēng)勝濕的效果。

臨床上，荊防顆粒用于治療外感寒濕引起的感冒，如發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流鼻涕或咳嗽、痰白、舌淡、苔白等。

第二天醒來，體溫達(dá)到37.2℃，開始出現(xiàn)咽干、咳嗽、痰咳出等癥狀。我服用了鹽酸氨溴索片，這是一種粘液溶解劑，是溴己新在體內(nèi)的活性代謝物。它可以減少粘液的滯留，從而顯著促進(jìn)痰液排出，改善呼吸狀況。此外，氨溴索還具有一定的鎮(zhèn)咳作用，相當(dāng)于可待因的1/2。使用氨溴索治療時，患者的粘液分泌可恢復(fù)正常，咳嗽和痰顯著減少，呼吸道粘膜表面活性物質(zhì)可發(fā)揮正常的保護(hù)作用。適用于痰液分泌異常或排痰功能差的急性上呼吸道感染，尤其是痰液粘稠、咳痰困難的患者。

第二天晚上，咳嗽加重，咳嗽醒來，影響睡眠。我服用了復(fù)方甘草片，這是一種復(fù)方制劑。其主要成分包括甘草膏粉、阿片粉、八角茴香油、樟腦和苯甲酸鈉。甘草流浸霜具有鎮(zhèn)咳祛痰的作用。阿片粉是一種強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。八角茴香油和樟腦能增加支氣管粘膜腺的分泌，稀釋痰液，使痰液容易咳出。各種成分相互配合，起到鎮(zhèn)咳祛痰的作用。復(fù)合甘草片可以吞咽，也可以在舌下服用。阿片粉直接通過口腔粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不代謝肝臟，減少代謝損失，能更好地發(fā)揮咳嗽作用。

第三天鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀明顯，我服用氯雷他定，是第二代抗組胺藥，主要通過對抗過敏介質(zhì)組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管收縮，降低毛細(xì)血管滲透性，發(fā)揮抗炎抗過敏作用，用于緩解鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等鼻部癥狀引起的過敏介質(zhì)組胺。

今天是孫藥師感染新冠肺炎的第四天。她體溫正常，偶爾咳嗽，有少量白痰。她覺得自己已經(jīng)康復(fù)了近80%。她準(zhǔn)備了8種藥物，使用了5種藥物，3種中成藥沒有使用。這里還介紹一下它們的作用。

新黃片組方為人工牛黃、腫節(jié)風(fēng)、豬膽汁膏、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、三七、紅曲、消炎痛。方中人工牛黃功能清熱解毒，是君藥。腫節(jié)風(fēng)清喉、消腫止痛、豬膽汁清熱解毒、消腫止痛、小梵天花祛風(fēng)利濕、活血消腫、清熱解毒、珍珠粉干濕瘡、水牛角清熱涼血、解毒消腫，均為臣藥。三七活血消腫，化瘀止痛，紅曲化瘀及胃，共為佐藥。另外，以抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛為主，各藥合用，共奏清熱解毒、活血消腫的功效。

臨床上，新癀片適用于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞或咳嗽的患者。

金蓮清熱泡騰片配方為金蓮、大青葉、石膏、知母、地黃、玄參、炒杏仁。金蓮、大青葉苦寒，清熱解毒，涼血，用于熱毒的證據(jù)，是君藥。生石膏、知母清瀉肺胃之熱，能增強(qiáng)君藥清熱之力，為臣藥。生地黃、玄參清熱涼血生津，苦杏仁止咳化痰，共為佐藥。各種藥物結(jié)合起來，起到清熱解毒、生津利咽、止咳祛痰的作用。

臨床上，金蓮清熱泡騰片適用于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞或咳嗽的患者。需要注意的是，泡騰片應(yīng)加熱適量的水。泡騰溶解后口服，不得直接吞咽，以免窒息。

川貝枇杷膏組方為川貝母流浸膏、枇杷葉、桔梗、薄荷腦。方中川貝母味苦甘，性微寒，歸肺、心經(jīng)，功善清熱化痰，潤肺止咳，為君藥。這種枇杷葉味苦能降，性寒能清，歸肺胃經(jīng)，能降肺氣止咳，是君藥。桔梗辛散苦泄，化痰利咽，宣肺氣，為舟體之品；薄荷腦芳香，輕揚(yáng)升浮，祛風(fēng)利咽，二藥共為佐使藥。四藥合用，有宣有降，共奏清熱宣肺、化痰止咳之功。

臨床上，川貝枇杷膏適用于咳嗽、痰黃的患者。