肝功能檢查中主要關注的指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白和球蛋白、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶:這是反映肝細胞損傷的重要指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶則主要存在于肝細胞線粒體中。當肝細胞受損時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血,導致其水平升高。常見于各類肝炎、肝硬化、脂肪肝、藥物性肝損傷等。
2、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素:膽紅素反映了肝臟的膽紅素代謝功能??偰懠t素升高,伴有直接膽紅素或間接膽紅素升高,提示可能存在肝細胞性黃疸,如肝炎、梗阻性黃疸,如膽結(jié)石阻塞膽管,或溶血性黃疸等。
3、白蛋白和球蛋白:白蛋白主要由肝臟合成,其水平能反映肝臟的合成功能。白蛋白降低可能提示肝臟合成能力下降,常見于慢性肝病、營養(yǎng)不良等。球蛋白升高可能與免疫系統(tǒng)激活、慢性炎癥等有關。
4、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常見于膽汁淤積性肝病、肝內(nèi)外膽管梗阻、酒精性肝病、肝癌等。
這些指標需要綜合分析,結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果,才能對肝功能做出準確的評估。如果肝功能檢查指標出現(xiàn)異常,應及時就醫(yī),進一步明確原因,并采取相應的治療措施。