疏風(fēng)散熱膠囊對新冠肺炎有治療作用嗎？

目前，奧密克戎病毒的致病性有所下降，但傳播速度快，傳染性強。結(jié)合三年來新冠肺炎治療經(jīng)驗，國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)疫情防治專家委員會發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指引》，推薦24種中成藥用于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞、咳嗽等癥狀患者。包括金葉敗毒顆粒、銀翹解毒顆粒、消炎退熱顆粒。

金葉敗毒顆粒

金葉敗毒顆粒，前身為華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院開發(fā)的“抗炎6號”注射劑，起源于清代醫(yī)學(xué)金鑒中的“五味消毒飲料”，由金銀花、大青葉、蒲公英、魚腥草制成。用于肺衛(wèi)證風(fēng)溫肺熱病，如發(fā)熱、咽痛或乳蛾紅腫、流鼻涕、咳嗽、咳痰、頭痛、口渴等。已有50年的研究和臨床應(yīng)用歷史，用于治療呼吸道感染性疾病，尤其是病毒性感染。疫情期間，金葉敗毒顆粒廣泛應(yīng)用于新型冠狀病毒性肺炎的各個階段，其他藥物在臨床上取得了良好的療效。

方中金銀花，性甘寒，入肺、胃、心經(jīng)，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，能清除風(fēng)溫邪熱，對溫病、肺熱病有很好的療效。《中國本草·下冊·精選本》中有云:“金銀花甘寒，善清肺衛(wèi)熱，質(zhì)輕氣香，具有宣傳功效。它是治療溫病初期的主要藥物，邪在肺衛(wèi)，發(fā)熱重，惡寒輕，口渴。因此，在本方中作為君藥。魚腥草，性味辛微寒，進入肺經(jīng)，具有清熱解毒、消腫排膿、利尿通淋的功效，治療肺熱疾病效果良好，作為本方的臣藥。

大青葉，性苦寒，入心胃經(jīng)，具有清熱解毒、涼血消斑的功效；蒲公英，性苦甘寒，入肝胃經(jīng)，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋的功效。大青葉和蒲公英在這方面清熱解毒，幫助金銀花和魚腥草去除肺衛(wèi)喉熱毒的邪惡，是方中的輔助藥物。全方位清熱解毒效果強，各種藥物結(jié)合使用，起到清熱解毒、涼散透明的作用。

臨床研究表明，金葉敗毒顆粒具有抗病毒、抗炎、提高免疫力的作用。不僅可以治療新冠肺炎初期發(fā)熱、咽紅腫痛、痰熱郁肺等癥狀，還可以通過抗原(抗菌、抗病毒、中和和和破壞內(nèi)毒素)在疾病中期進行清除、免疫調(diào)節(jié)(增加調(diào)節(jié)性T細胞，促進IL-10分泌，減少TNF-α、細胞因子風(fēng)暴的藥理作用，如抑制炎癥信號通路)和組織保護(抗氧化應(yīng)激和對呼吸、消化和循環(huán)系統(tǒng)的保護)，預(yù)防疾病向重癥發(fā)展，還能增強患者在恢復(fù)期的免疫力，發(fā)揮其防治作用，達到“扶正驅(qū)邪”的目的。

“三方三藥”的復(fù)方藥味道較多，藥物之間的配伍關(guān)系復(fù)雜，難以隨癥加減。此外，“三方三藥”大多含有麻黃或石膏。對于有高血壓基礎(chǔ)疾病或脾胃虛寒、血虛的患者，應(yīng)特別注意用藥安全。但金葉敗毒顆粒復(fù)方藥味較少，可作為新冠肺炎防治的基本處方單獨使用，也可作為主藥隨癥加藥。根據(jù)疾病發(fā)展階段的需要，與其他中藥相匹配，充分發(fā)揮中藥的個性化給藥優(yōu)勢。多年的臨床實踐表明，金葉敗毒顆粒具有“溫和”的藥性和較高的使用安全性，沒有嚴重的不良反應(yīng)報告。

近年來，對金葉敗毒顆粒進行了一系列臨床研究。對于中醫(yī)認為的風(fēng)溫?zé)岵?肺衛(wèi)熱)，西醫(yī)稱之為急性上呼吸道感染，效果非常好，如感冒、急性咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、兒童病毒性肺炎、燒傷膿毒癥、扁平疣、鼻咽癌放療后口腔干燥、兒童手足口病等。

銀翹解毒顆粒

銀翹解毒顆粒由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)制成、桔梗、淡竹葉、甘草。冷解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、喉嚨痛。

方中金銀花、連翹為君藥，起到清涼解表、清熱解毒的作用；薄荷、牛蒡疏風(fēng)散熱，清利頭目；荊芥、淡豆豉輔助君藥解表散邪，透熱外出；淡竹葉清熱；桔梗宣肺止咳；甘草調(diào)和各種藥物，起到清熱解毒、清涼解表的作用。

現(xiàn)代藥理研究表明，銀翹解毒顆粒具有解熱、出汗、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)痛、抗過敏、增強免疫功能等功能。此外，該藥物對腸蠕動亢進也有明顯的抑制作用。在國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疾病防治專家委員會發(fā)布的《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指南》中，建議用于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞、咳嗽的新冠肺炎患者。

近年來，許多臨床研究發(fā)現(xiàn)，該藥物還可用于治療肺炎、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、兒童麻疹、咽峽皰疹、爆發(fā)性嚴重風(fēng)疹、藥物性皮炎、眼瞼腺炎、眼瞼炎水腫、急性結(jié)膜炎等各種眼病。據(jù)報道，該藥物對急性、慢性熱性胃炎、兒童急性腎炎和腎病綜合征有一定的治療作用。

消炎退熱顆粒

抗炎退熱顆粒的主要成分是大綠葉、蒲公英、紫花地丁和甘草?？汕鍩峤舛?，冷血腫脹，用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱、上呼吸道感染、喉嚨痛和各種癤子疼痛。

處方以大青葉和蒲公英為君藥。第二種藥味苦寒，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、涼血消斑的功效。以紫花地丁為臣藥，味苦性寒，幫助君藥清熱解毒，涼血消腫。甘草作為佐使，以甘平之性補脾益氣，扶正驅(qū)邪，幫助君臣清熱解毒，調(diào)和各種藥物。四藥結(jié)合，清肝胃熱毒，疏散心肺熱，涼血消腫。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究還表明，大青葉、蒲公英、紫花地丁、甘草具有明顯的解熱、抗炎、抗內(nèi)毒素活性。蒲公英具有良好的抗炎作用，可抑制NO的產(chǎn)生，減少誘導(dǎo)一氧化氮合成酶和環(huán)氧酶-2的表達，對小鼠腹腔巨噬細胞的內(nèi)毒素刺激、前列腺素E2、腫瘤壞死因子ａ、白介素１、白介素-6的釋放具有明顯的抑制作用。紫花地丁能抗炎，抗內(nèi)毒素。甘草具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能抗炎。

中醫(yī)認為，清熱解毒的“毒”是由熱阻引起的“熱毒”或“火毒”，主要是由熱病等流行性傳染病和熱毒引起的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，清熱解毒中藥解決的“毒”包括內(nèi)毒素、氧自由基、細胞因子等“內(nèi)源性毒”。臨床實踐表明，它對新冠肺炎引起的早期呼吸道癥狀也有很好的作用。