銀翹解毒顆粒能和藿香正氣膠囊一起吃嗎？

你選對了健康北京周|治療普通感冒的中成藥嗎？

治療普通感冒的中成藥

你選對了嗎？

北京老年醫(yī)院呼吸科王璐

我在門診遇到了一個病人，

問他流鼻涕咽痛后吃了什么藥。

他說：“吃了感冒清熱顆粒，銀翹解毒顆粒，

雙黃連口服液和藿香正氣膠囊。

醫(yī)生，你說我吃了這么多藥，

為什么還不好？這種中成藥不起作用。"

醫(yī)生解釋說：“不是中成藥不起作用，

但是你吃的藥太亂了，

你吃過散寒、清熱、祛濕的藥。”

他趕緊問：“那我該吃什么？”

我相信很多人也有這樣的問題，

如何選擇治療普通感冒的中成藥？

讓我們從普通感冒的中醫(yī)證型開始！

普通感冒是最常見的急性呼吸道傳染病。臨床上常表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽痛、惡寒、發(fā)燒、咳嗽等一系列癥狀。發(fā)病急，四季皆有，冬春常見。

該病可分為實證感冒(風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、風(fēng)燥證、熱濕證)和體虛感冒(氣虛證、氣陰證)。

各證辨證要點如下：

風(fēng)寒證

風(fēng)熱證

惡寒重，發(fā)熱輕，

無汗

身熱比較，微惡風(fēng)，出汗不暢(出汗)

頭痛，肢節(jié)酸痛，

鼻塞聲重或鼻癢打噴嚏

頭痛，面紅，鼻塞

時流清涕

流黃濁涕

咽癢，咳嗽，咳嗽，

痰吐稀薄白

咽干甚至咽痛，

咳嗽，痰粘或黃

口渴或渴熱飲

口干欲飲

舌苔白潤，

脈浮或浮緊

舌苔薄白微黃，

舌尖紅，脈浮數(shù)

風(fēng)燥證

暑濕證

發(fā)熱，惡風(fēng)

身熱不揚，微惡風(fēng)，出汗不暢或無汗

唇鼻干燥，

咽干甚至咽痛

頭重如裹，

或肢體困重

干咳，鼻塞

咳嗽痰粘，鼻流濁

口干甚至口渴

口粘或納呆，口渴不多喝，胸悶或心煩意亂

舌尖發(fā)紅，舌苔薄白干或薄黃脈浮或浮數(shù)

舌質(zhì)紅，舌苔白膩或黃膩脈數(shù)或

滑或濡數(shù)

氣虛證

氣陰兩虛證

寒冷更嚴重，發(fā)燒，自汗，動汗

發(fā)燒、惡風(fēng)寒、自汗、盜汗、手足心熱、口干、口渴

鼻塞、流鼻涕、疲勞、乏力、氣短

鼻塞、流鼻涕、疲勞、氣短

平時怕風(fēng)寒，或者容易感冒

平素畏風(fēng)寒，易感冒

舌質(zhì)輕，脈沉細或

沉緩或細弱

舌體肥大，甚至舌痕或舌體瘦小，舌質(zhì)淡或紅，舌苔薄或花剝

脈沉細或細數(shù)

各證所選中成藥如下：

證型

可選中成藥

風(fēng)寒證

感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒(初始)、柴連口服液(夾濕證)

風(fēng)熱證

銀翹解毒顆粒、金蓮清熱膠囊(痰稠)、疏風(fēng)解毒膠囊

風(fēng)燥證

杏蘇止咳顆粒(涼燥)、桑菊感冒片(溫燥)

暑濕證

藿香正氣(口服液、膠囊、滴丸)

氣虛證

參蘇顆粒、玉屏風(fēng)顆粒

氣陰兩虛證

生脈飲口服液，

補中益氣顆粒(無感冒期)

注：以上藥物參照《普通感冒中醫(yī)診療指南（2015版）》。除上述藥物外，還有許多治療普通感冒的中成藥。具體的藥物適應(yīng)癥和用法應(yīng)參考說明書和醫(yī)生的意見。

由上可知

選擇中成藥治療普通感冒，

需要辨證論治，不要抓眉毛胡子，

隨便服藥。

但是這么多證型怎么分呢？

這太難了。

當(dāng)然，具體的辨證分類還需要醫(yī)生來判斷，

我們需要掌握的是區(qū)分寒熱虛實，

不要吃重復(fù)的藥或相反的藥。

識別要點可參考下圖：

普通感冒多屬于中醫(yī)證明范疇，通常采用出汗驅(qū)邪的方法進行治療。如果早期及時治療，可以防止邪氣進一步進入體內(nèi)。因此，雖然普通感冒是一種自限性疾病，但應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)和治療，以防止病情加重和延誤。

在治療過程中，記住不要隨意使用藥物，中成藥的選擇也應(yīng)具體分析。當(dāng)然，“預(yù)防疾病”是最重要的，通常我們應(yīng)該注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。