在臨床,ECMO在醫(yī)學(xué)上代表體外膜肺氧合,俗稱人工肺。ECMO是一種持續(xù)體外生命支持技術(shù),通過體外設(shè)備長時(shí)間全部或部分代替心肺功能。在血泵的驅(qū)動(dòng)下,將患者的血液通過特殊的導(dǎo)管引流到體外,進(jìn)入膜式氧合器進(jìn)行氧合并釋放二氧化碳,之后再將氧合后的血液回輸至體內(nèi),同時(shí)維持機(jī)體各臟器的灌注和供血。
主要作用是使患者自身的心臟、肺臟得以充分休息,為心臟、肺臟病變治愈及功能恢復(fù)爭取時(shí)間。主要適用于心肺功能嚴(yán)重受損的患者,如成人呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、創(chuàng)傷性濕肺、新生兒肺部疾病引起的呼吸衰竭,以及暴發(fā)性心肌炎、繼發(fā)嚴(yán)重心力衰竭及心律失常等患者。
ECMO最核心的部分是膜肺和血泵,分別起人工肺和人工心的作用。根據(jù)治療方式和治療目的,ECMO可分為靜脈-靜脈的方式(VV-ECMO)和靜脈-動(dòng)脈的方式(VA-ECMO)。VV-ECMO主要用于體外呼吸支持,而VA-ECMO既可以用于體外呼吸支持,也可以用于心臟支持。
由于ECMO屬于緊急醫(yī)療設(shè)備,其費(fèi)用相對(duì)較高。但其在某些急危重癥患者的救治中起到了至關(guān)重要的作用,如新型冠狀病毒感染中救治了許多呼吸系統(tǒng)衰竭的患者。
ECMO是一種先進(jìn)的體外生命支持技術(shù),通過模擬人體心肺功能,為重癥患者提供持續(xù)的呼吸與循環(huán)支持,為患者的救治贏得了寶貴時(shí)間。