半個(gè)月前，我在門診的時(shí)候接待了一位三十多歲的女性患者，本身她從事的工作是需要經(jīng)常使用電腦的，最近一段時(shí)間她的腕部就出現(xiàn)了疼痛、麻木、有時(shí)候還會(huì)覺(jué)得無(wú)力的情況，開(kāi)始她并不是很重視認(rèn)為休息下就會(huì)好了，但是這種情況現(xiàn)在出現(xiàn)的越來(lái)越頻繁而且持續(xù)時(shí)間很久。雖然經(jīng)過(guò)休息會(huì)有所緩解也試著找中醫(yī)做理療針灸，但是效果越來(lái)越不明顯了。今天正好休息就過(guò)來(lái)找到我，我讓患者做了屈腕試驗(yàn)、X線檢查以及b超檢查后,確診是腕管綜合征，而且是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善的。腕管綜合征是小手術(shù)嗎？那么針對(duì)這樣的問(wèn)題，今天就想給大家普及一下??

??確實(shí)腕管綜合征的手術(shù)可以稱為小手術(shù)，但是患者也需要認(rèn)真對(duì)待，這直接關(guān)系著以后的生活質(zhì)量，當(dāng)然出現(xiàn)這樣的情況后，患者首先是需要找到醫(yī)生確認(rèn)是否嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步。

其實(shí)形成腕管綜合征的原因是有很多的，下面是我給總結(jié)的常見(jiàn)的幾種情況：??

??外源性壓迫：

??當(dāng)外力或腫瘤壓迫手腕時(shí)，壓力可以通過(guò)腕橫韌帶傳導(dǎo)至腕管，導(dǎo)致腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，進(jìn)而引發(fā)腕管綜合征。

??腕管狹窄：

??腕橫韌帶可能因外傷或內(nèi)分泌疾病而增厚，導(dǎo)致腕管狹窄。

??腕部骨折、脫位等也可能造成腕管狹窄，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)。

??腕管內(nèi)容物改變：

??腕管內(nèi)容物增多或體積改變，如神經(jīng)鞘膜瘤、腱鞘囊腫、滑膜炎、蚓狀肌肌腹過(guò)高等，均可能造成正中神經(jīng)的壓迫。

??職業(yè)因素：

??長(zhǎng)期過(guò)度伸屈腕部的職業(yè)，如程序員、畫家、木工等，可能導(dǎo)致腕管壓力反復(fù)急劇變化，刺激引起正中神經(jīng)慢性損傷。

??全身性因素：

??糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等疾病可能影響腕管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

??妊娠、口服避孕藥、長(zhǎng)期血液透析、甲狀腺功能低下等因素也可能與腕管綜合征的發(fā)生有關(guān)。

??姿勢(shì)因素：

??長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、打字等重復(fù)性活動(dòng)，雖然這種觀點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議，但也被認(rèn)為可能是腕管綜合征的一個(gè)誘因。

?那么我的這位患者就是由于職業(yè)因素和姿勢(shì)的因素導(dǎo)致的，手術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)的很不錯(cuò)了，但是也是需要注意改變不良的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷拍芑謴?fù)健康的

握力器的功效和作用，包括鍛煉手臂、促進(jìn)骨骼發(fā)育、預(yù)防關(guān)節(jié)疾病等。在進(jìn)行鍛煉時(shí)一定要循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，以防對(duì)局部肌肉和筋膜造成損傷。

1、鍛煉手臂：握力器一種常見(jiàn)的健身器具，在鍛煉時(shí)能夠增強(qiáng)手臂肌肉的力量，讓手臂看起來(lái)更加的粗壯有力，也能夠提升機(jī)體免疫力以及身體體質(zhì)。

2、促進(jìn)骨骼發(fā)育：青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骼快速發(fā)育，經(jīng)常使用握力器進(jìn)行鍛煉，可以鍛煉骨骼，促進(jìn)發(fā)育。此外，還可以多進(jìn)行體育鍛煉，例如打籃球、踢足球等，均有利于身體發(fā)育。

3、預(yù)防關(guān)節(jié)疾?。嚎梢栽鰪?qiáng)手部肌肉力量，促進(jìn)各關(guān)節(jié)的血液流通，可防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等疾病。

此外，還可以對(duì)心臟、肝臟、脾、肺、腎、大腸、小腸等生理功能起到調(diào)理作用，還能起到舒筋通絡(luò)、增強(qiáng)體質(zhì)的功效?？傊?，鍛煉要持之以恒，鍛煉后也要加強(qiáng)保暖，避免受到冷風(fēng)刺激。

手腕關(guān)節(jié)下面疼，可能和過(guò)度勞累、外傷、腱鞘炎、腱鞘囊腫、痛風(fēng)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下：

1、過(guò)度勞累：比如經(jīng)常用手提重物、重體力勞動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)過(guò)度勞累，出現(xiàn)疼痛，部分患者可能會(huì)伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。一般不需要做特殊治療，適當(dāng)休息后癥狀就會(huì)有所緩解，但在短時(shí)間內(nèi)避免再次進(jìn)行重體力勞動(dòng)。

2、外傷：如果手腕關(guān)節(jié)部位受到外力的劇烈碰撞或擠壓，可能會(huì)導(dǎo)致皮下軟組織受損或肌肉拉傷，癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，如果外傷較為嚴(yán)重，在用手按壓時(shí)疼痛感會(huì)加重，甚至?xí)蛑車派?。疼痛較輕時(shí)可以不做特殊治療，疼痛感較重時(shí)可通過(guò)冰敷或熱敷緩解，受到外傷的24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以用毛巾包裹冰塊，冰敷患處，24個(gè)小時(shí)之后可以用毛巾蘸取45℃左右的熱水，熱敷患處20分鐘左右，每天的熱敷次數(shù)需控制在3~4次。

3、腱鞘炎：腱鞘炎的病因可能和慢性勞損有關(guān)，比如長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，腱鞘部位發(fā)生損傷性炎癥時(shí)，會(huì)有充血、水腫等癥狀。隨著病情加重腱鞘可能會(huì)和肌腱發(fā)生粘連，引起腱鞘疼痛，疼痛較重時(shí)會(huì)呈現(xiàn)放射性，導(dǎo)致患者手腕關(guān)節(jié)下面疼，強(qiáng)行活動(dòng)時(shí)可能還會(huì)有響動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)治療以藥物為主，患者可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、鹽酸潑尼松龍片等藥物治療。

4、腱鞘囊腫：屬于骨科比較常見(jiàn)的慢性疾病，病因目前尚不明確，可能和慢性勞損、結(jié)締組織退行性病有關(guān)。腱鞘囊腫會(huì)發(fā)生在身體的多個(gè)部位，比如手腕關(guān)節(jié)、足小關(guān)節(jié)和肌腱等。由于囊腫會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、酸脹、活動(dòng)受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療，如果藥物治療無(wú)效，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡囊腫切除術(shù)。

5、痛風(fēng)：病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能和尿酸代謝紊亂有關(guān)，比如長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血尿酸水平增高，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，引起劇烈疼痛，多數(shù)患者會(huì)伴隨患處發(fā)紅、腫脹等癥狀。急性發(fā)作期時(shí)，可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊、非布司他片等藥物，可以促進(jìn)尿酸的排泄，在一定程度上緩解疼痛。

手腕關(guān)節(jié)下面疼，在治療期間，患者需要避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)需要避免經(jīng)?；顒?dòng)手腕，以免對(duì)周圍軟組織造成壓迫，導(dǎo)致疼痛加重。

食指伸不直、用不上力，可能與腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，確診以后需合理治療，包括藥物治療、手術(shù)治療。具體介紹如下：

1、腱鞘炎：長(zhǎng)時(shí)間受涼或手工勞動(dòng)，引起腱鞘炎，影響到食指的正常活動(dòng)，可能伴有疼痛腫脹等癥狀，可口服抗炎鎮(zhèn)痛類藥物治療，例如萘普生片、布洛芬分散片，美洛昔康片等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療，例如腱鞘切開(kāi)減壓手術(shù)。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：通常與多種因素有關(guān)，例如飲食因素、遺傳因素、藥物因素等，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致食指活動(dòng)受限，伴有有發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等癥狀，可應(yīng)用秋水仙堿片、別嘌呤片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物治療。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：屬于一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致食指關(guān)節(jié)僵硬以及活動(dòng)受限，確診以后，可應(yīng)用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、來(lái)氟米特片等藥物治療。對(duì)于特別嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)，應(yīng)通過(guò)手術(shù)矯正。

此外，食指伸不直還可能與骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等因素有關(guān)。建議盡早就醫(yī)做相關(guān)檢查和治療，在用藥時(shí)要遵醫(yī)囑，并且加強(qiáng)日常護(hù)理。