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抗癲癇患者怎樣使用苯妥英鈉片呢?

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-09-23 22:55:00 手機(jī)版

苯妥英鈉片的主要成分是苯妥英鈉?;瘜W(xué)名稱:5、5-二苯基-2、4-咪唑烷二酮鈉鹽。那么,抗癲癇患者如何使用苯妥英鈉片呢?

苯妥英鈉片對超強(qiáng)電休克和驚厥的強(qiáng)直相有選擇性的對抗作用,但對陣攣相無效或加重,對癲癇發(fā)作有效,對失神性發(fā)作無效。苯妥英鈉片抗癲癇發(fā)作機(jī)制尚未明確。一般認(rèn)為,增加細(xì)胞鈉離子的外流,減少鈉離子的內(nèi)流,穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,提高興奮閾值,減少病變高頻放電的擴(kuò)散。

苯妥英鈉片可抑制皮膚成纖維細(xì)胞的合成(或)分泌膠原酶。它還能加速維生素D代謝,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,抗葉酸,抑制造血系統(tǒng),引起過敏反應(yīng)和酶誘導(dǎo),靜脈藥物可擴(kuò)張周圍血管。

苯妥英鈉片適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作(精神運動發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥、發(fā)作性控制障礙(包括憤怒、焦慮、失眠過度興奮等行為障礙)、肌強(qiáng)直癥、三環(huán)抗抑郁藥過量時心臟傳導(dǎo)障礙等。本產(chǎn)品還適用于洋地黃中毒引起的室性和室上性心律失常,對其他原因引起的心律失常療效較差。

抗癲癇患者用苯妥英鈉片劑量:成人常用劑量:每日250~300毫克,開始時100毫克,每天兩次,100毫克~3周內(nèi)增加至250~300毫克,分三次口服,最多一次300毫克,一天500毫克。由于個體差異和飽合藥的動學(xué)特性,藥物需要個體化。在控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后,可改用長效(控釋)制劑,一次頓服。如果發(fā)作頻繁,可以按體重12~15mg/kg,分2~每6小時服用3次,第二天開始100毫克(或按體重1.5)~2mg/kg),一天三次,直到適當(dāng)劑量調(diào)整為止。兒童常用量:每天開始5mg/kg,分2~服用3次,按需調(diào)整,每天不超過250mg。維持量為4~按體表面積分為8mg/kg或250mg/m2~三次服用,如有條件,可監(jiān)測血藥濃度。

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