1,怎么引起肝右葉血管瘤
1.不良情緒是導(dǎo)致出現(xiàn)肝血管瘤的一個(gè)重要原因。經(jīng)調(diào)查證明,如果長(zhǎng)期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會(huì)造成情志內(nèi)傷,以至“血?dú)饣簟?、或“津液澀滯”,著而不去,漸結(jié)成積(肝血管瘤)。2.不良的飲食習(xí)慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經(jīng)常吸煙、引酒,食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物,會(huì)“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結(jié)”而加快肝血管瘤生長(zhǎng)。3.主要的發(fā)病因素有:(1) 毛細(xì)血管組織感染后變形,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。(2) 肝組織局部壞死后,周?chē)艹溲?,擴(kuò)張,最后形成空泡。(3) 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴(kuò)張。(4) 肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化,血管再通后形成血管擴(kuò)張。肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤, 以
海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見(jiàn)于30~~60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問(wèn)世以來(lái),所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見(jiàn)。診斷時(shí)可輔助檢驗(yàn)甲胎蛋白、癌胚抗原。肝血管瘤在比較小的情況下可以不治療,這時(shí)對(duì)身體沒(méi)有什么影響,更談不上什么化療,可動(dòng)態(tài)觀察,只需要定期復(fù)查肝臟彩超即可;如血管瘤持續(xù)增長(zhǎng)、增多,出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)不適等建議“疏通分流”中藥治療。如血管瘤較大,超過(guò)8cm,建議手術(shù)。平時(shí)要注意保持情緒平穩(wěn),不要?jiǎng)虞m生氣著急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒。血管瘤為一種良性腫瘤,一般在其體積比較小的情況下可以不用擔(dān)心,如果其體積在不斷增大,就應(yīng)該處理了,手術(shù)是比較好的治療手段,也可以選擇介入。
2,肝右葉血管瘤是什么
肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤可發(fā)生于任何年齡但常在成年人出現(xiàn)癥狀女性為多肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤術(shù)前大多數(shù)病例都能得到確診絕大多數(shù)無(wú)癥狀少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適如有增大趨勢(shì)或者位于肝包膜下有大出血可能危及生命應(yīng)盡早
治療腫瘤見(jiàn)于肝臟任何部位常位于包膜下多為單發(fā)(約%為多發(fā))腫瘤直徑多小于cm但亦可小至數(shù)mm個(gè)別大至cm者腫瘤表面呈暗紅或紫色外有包膜切面呈海綿狀有時(shí)血管瘤內(nèi)可見(jiàn)血栓形成和瘢痕偶有鈣化顯微鏡下血管瘤是內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細(xì)胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng)其中含紅細(xì)胞有時(shí)可見(jiàn)新鮮的機(jī)化血栓腫瘤與周?chē)M織分界清楚 病因:引起肝血管瘤的原因 肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤占肝良性腫瘤的%高齡女性多見(jiàn)大多為海綿狀血管瘤極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤多次妊娠及口服避孕藥多見(jiàn)病變可單發(fā)也可多發(fā)多見(jiàn)于肝右葉后段 病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜與周?chē)谓M織分界清楚由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成囊腔間有纖維性間隔囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤可發(fā)生纖維化鈣化及血栓形成 癥狀:肝血管瘤的臨床表現(xiàn) 小的病變多無(wú)癥狀經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn)較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊巨大血管瘤可使肝臟顯著增大臨床表現(xiàn)<cm者多無(wú)癥狀常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);cm以上者約%伴腹部不適肝腫大食欲不振
消化不良等癥狀肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹引起Glisson′s包膜牽拉脹痛腫塊軟硬不有不同程度的可壓縮感少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感腫塊很少自發(fā)破裂肝功能般正常大血管瘤罕見(jiàn)的綜合征為消耗性
凝血障礙血小板減少及低纖維蛋白血癥 檢查:肝血管瘤應(yīng)該做哪些檢查 .超聲表現(xiàn): 顯示肝內(nèi)均質(zhì)強(qiáng)回聲病變邊界大多清楚或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇 .CT表現(xiàn): ()平掃:肝內(nèi)低密度區(qū)輪廓清楚密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū)代表血栓機(jī)化或纖維分隔少數(shù)可見(jiàn)到鈣化 ()增強(qiáng)掃描: ①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近明顯高于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度持續(xù)時(shí)間超過(guò)分鐘 ②隨著時(shí)間延長(zhǎng)增強(qiáng)幅度向病變中央推近而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小 ③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無(wú)變化) 增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法具有特征性表現(xiàn)診斷正確率可在%以上般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期即注藥后~秒因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù)即快速團(tuán)狀注射造影劑快速掃描適時(shí)延時(shí)掃描否則因未見(jiàn)到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診 .同位素mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色邊緣清楚銳利血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng) .MRI:T圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度T弛豫時(shí)間延長(zhǎng)表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織 完整介紹>>并發(fā)癥:肝血管瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥暫無(wú)相關(guān)信息治療:肝血管瘤的治療方法暫無(wú)相關(guān)信息鑒別診斷:肝血管瘤容易與哪些疾病混淆 海綿狀血管瘤主要與肝內(nèi)
惡性腫瘤的鑒別 .肝細(xì)胞癌:般有肝炎肝硬變病史AFP可為陽(yáng)性靜脈增強(qiáng)掃描有助鑒別 .肝轉(zhuǎn)移瘤:部分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描可表現(xiàn)邊緣強(qiáng)化類似血管瘤早期表現(xiàn)但延時(shí)掃描呈低密度可資鑒別 .肝膿腫:般病變周?chē)缦薏磺迥:撃[周?chē)梢?jiàn)低密度暈環(huán)典型的病變周?chē)鷱?qiáng)化病變內(nèi)氣體存在需結(jié)合臨床表現(xiàn) CT表現(xiàn) 平掃表現(xiàn)多為圓形成卵圓形低密度灶,邊緣為分葉狀或不規(guī)則形邊境清晰.大的血管瘤(直徑>cm),病灶中央可見(jiàn)裂隙狀星狀或不規(guī)則更低密度區(qū) 增強(qiáng)表現(xiàn)早期病灶邊緣增強(qiáng)環(huán)繞病灶周?chē)?jiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影強(qiáng)化區(qū)逐步向病灶中心移行最后整個(gè)病灶充填大多數(shù)血管瘤分鐘時(shí)間基本變?yōu)榈让芏劝阍凇昼娫煊皠┫藶榈兔芏? 對(duì)于≤cm的血管瘤增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為多種多樣: ()中心部增強(qiáng)無(wú)邊緣性強(qiáng)化 ()中心邊緣混合性增強(qiáng) ()彌漫性增強(qiáng)極少數(shù)病灶無(wú)增強(qiáng)或增強(qiáng)輕低于肝實(shí)質(zhì)巨大型血管瘤中央因纖維化或血栓增強(qiáng)后中心部仍出現(xiàn)裂隙狀低密度區(qū)勿誤為肝癌