1，手背關(guān)節(jié)點(diǎn)很黑 較硬無(wú)名指和小指最深請(qǐng)問(wèn)是怎么回事 上次

病情分析：你好，很可能是黑棘皮病，是以皮膚角化過(guò)度、色素沉著及乳頭瘤樣增生為特征的一種少見(jiàn)的皮膚病。首先對(duì)因治療，積極治療腫瘤、內(nèi)分泌疾患等原發(fā)病，肥胖者降低體重，停用可疑藥物。意見(jiàn)建議：局部外用魚(yú)肝油軟膏、維甲酸霜、氫醌霜等制劑。此外可以結(jié)合中藥口服，效果也很好搜一下：手背關(guān)節(jié)點(diǎn)很黑 ,較硬,無(wú)名指和小指最深,請(qǐng)問(wèn)是怎么回事 ,上次去診所說(shuō)什么血液沉積什么的

2，血液的變化

人在運(yùn)動(dòng)后血液中的白細(xì)胞和血小板會(huì)增加.血管是一系列復(fù)雜分支的管道。人體除角膜、毛發(fā)、指（趾）甲、牙釉質(zhì)及上皮等處外，血管遍布全身。根據(jù)血管內(nèi)的血流方向及管壁的結(jié)構(gòu)特征，可把血管分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈三部分。1．動(dòng)脈（arteries）動(dòng)脈的管壁都由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。從最大的動(dòng)脈到最小的動(dòng)脈，其管徑大小和管壁構(gòu)造都是互相移行的。按管徑大小，動(dòng)脈又可分為大、中、小三級(jí)，其中以中動(dòng)脈管壁構(gòu)造最為典型。1）中動(dòng)脈（mediumsizedartery）全身動(dòng)脈中除主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等大的動(dòng)脈和管徑在1mm以下的小動(dòng)脈以外，都屬于中動(dòng)脈。中動(dòng)脈的內(nèi)膜（tunicaintima）是中動(dòng)脈管壁的三層膜中最薄的一層，由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成。內(nèi)皮緊鄰腔面，表面光滑；內(nèi)皮下層含膠原纖維、彈性纖維和少量平滑肌纖維，有的血管此層不明顯；內(nèi)彈性膜為彈性蛋白組成的膜，膜上有許多較大的孔。中動(dòng)脈內(nèi)彈性膜最發(fā)達(dá)，在橫切片標(biāo)本中，因管壁收縮而呈現(xiàn)波紋狀。中動(dòng)脈的中膜（tunicamedia）較厚，主要由多層環(huán)形排列的平滑肌細(xì)胞組成，故又稱肌體動(dòng)脈（muscularartery）。平滑肌細(xì)胞之間夾雜著數(shù)量不等的彈性蛋白、膠原蛋白和蛋白多糖等。近年的研究表明，動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜內(nèi)不含成纖維細(xì)胞。中膜內(nèi)只含平滑肌細(xì)胞，這些細(xì)胞具有產(chǎn)生結(jié)締組織纖維和基質(zhì)的能力。由于中動(dòng)脈平滑肌發(fā)達(dá)，收縮力較強(qiáng)，可使血管明顯地縮小或擴(kuò)大，對(duì)分布到全身各部的血量起調(diào)節(jié)作用。中動(dòng)脈的外膜（tunicaadventitia）厚度與中膜的相近，兩膜交界處常見(jiàn)一層整齊的外彈性膜（extermalelasticmembrane）。外膜由疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含彈性纖維、膠原纖維，并分布有小血管（即營(yíng)養(yǎng)血管，vasavasorum）、神經(jīng)和淋巴管。2）大動(dòng)脈（largeartery）是接近心臟的動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈等。這種動(dòng)脈的管壁中有多層彈性膜，故又稱彈性動(dòng)脈（elasticartery）。由于大動(dòng)脈彈性強(qiáng)，能適應(yīng)承受強(qiáng)大的血壓和維持連續(xù)而勻速的血流。大動(dòng)脈有如下特點(diǎn)：①內(nèi)膜比肌性動(dòng)脈的厚，被覆著內(nèi)皮細(xì)胞。電鏡下可見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞中有微絨毛、吞飲小泡、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微原纖維（microfilaments）、細(xì)胞間連接（intercellularjunctions）和溶酶體。有些內(nèi)皮細(xì)胞有吞噬功能。內(nèi)膜與中膜沒(méi)有明顯界限。②中膜內(nèi)的彈性膜發(fā)達(dá)，層數(shù)隨年齡而增加（新生兒約有40層，成年人約有70層），彈性膜之間有少量膠原纖維、彈性纖維和平滑肌。③外膜比中膜薄，無(wú)外彈性膜，由較致密的結(jié)締組織組成，并向外逐漸過(guò)渡為較疏松的結(jié)締組織。3）小動(dòng)脈（smallartery）屬于肌性動(dòng)脈。內(nèi)彈性膜薄而不明顯，中膜僅有1－2層或幾層環(huán)行平滑肌。外膜與中膜厚度相似。一般外彈性膜不明顯。管徑在500—300μm以下的小動(dòng)脈，稱微動(dòng)脈。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的收縮或擴(kuò)張，對(duì)控制外周血流阻力，調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量和維持正常血壓有重要意義。4）動(dòng)脈的年齡相關(guān)變化人體動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)模式是通過(guò)連續(xù)的變化過(guò)程直到20－25歲時(shí)逐漸建立的（如出生時(shí)主動(dòng)脈屬于肌性血管，以后才逐漸發(fā)育成為彈性動(dòng)脈）。胚胎期動(dòng)脈管的管壁很薄，出生以后逐漸變厚。從中年開(kāi)始，彈性纖維、膠原纖維和氨基葡聚糖（glycosaminoglycans）通常伴隨管壁中平滑肌和水分的逐漸減少而相對(duì)增加。這些變化可導(dǎo)致血管硬化，彈性動(dòng)脈比肌性動(dòng)脈更為明顯，但小型肌性動(dòng)脈和小動(dòng)脈變化甚微或無(wú)變化。每種動(dòng)脈都有其特定的分化和衰老的路徑和預(yù)定時(shí)間。衰退性生理變化與能引起動(dòng)脈硬化和粥樣硬化的類似病理改變，在老年很難明確區(qū)分。正常退化和病理狀態(tài)之間的臨界變化：包括血管壁厚度的增加，膠原纖維之間交聯(lián)（cross—link）數(shù)量的增加，平滑肌細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)相對(duì)減少，由于平滑肌細(xì)胞的遷移和增殖及其產(chǎn)物的累積致使內(nèi)膜不規(guī)則呈斑片狀，肌性動(dòng)脈中膜鈣鹽和脂類沉著，內(nèi)彈性膜斷裂等。最容易受影響的動(dòng)脈是主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈，以及大腦的動(dòng)脈。2．毛細(xì)血管（capillary）人體不同部位和器官中的毛細(xì)血管管徑粗細(xì)可有差異，平均約為8μm。毛細(xì)血管在組織內(nèi)有許多分支，相互吻合形成毛細(xì)血管網(wǎng)。分布在脾、肝和內(nèi)分泌腺等器官中的毛細(xì)血管的管腔擴(kuò)大，稱血竇（sinusoid）。毛細(xì)血管構(gòu)造比較簡(jiǎn)單。管壁主要是一層內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞基底面附著于基膜上。這種細(xì)胞多為扁平梭形，厚度很薄，細(xì)胞長(zhǎng)軸與血管長(zhǎng)軸平行排列。最細(xì)的毛細(xì)血管，一個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞就可圍成整個(gè)管壁，而較粗的毛細(xì)血管，則由2－3個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成。內(nèi)皮細(xì)胞的核為扁圓形，位于細(xì)胞中央。內(nèi)皮外面還有薄層結(jié)締組織，其中有成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞等，常統(tǒng)稱為外膜細(xì)胞（adventitialcell）。還常見(jiàn)一種扁而有突起的細(xì)胞緊貼在管壁外面，稱周細(xì)胞（pericyte）。這種細(xì)胞具有轉(zhuǎn)變成其他細(xì)胞的潛力，但是否有縮血管作用尚不清楚。毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間一般借少量細(xì)胞間質(zhì)互相嵌合。電鏡觀察，在一些組織器官中的毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞之間有縫隙連接，稱連續(xù)毛細(xì)血管；另一些組織器官中的毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞本身具有許多小孔，稱有孔毛細(xì)血管，小孔往往被比細(xì)胞膜還薄的薄膜覆蓋，但相鄰細(xì)胞間也有細(xì)胞連接，同連續(xù)毛細(xì)血管的沒(méi)有明顯的差別。此外，在內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)還含有許多吞飲小泡。吞飲小泡是內(nèi)皮細(xì)胞膜向細(xì)胞質(zhì)內(nèi)凹入形成的，小泡內(nèi)含有從細(xì)胞外吞飲的液體。因此，血液和組織之間的物質(zhì)交換不但可以通過(guò)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞間隙進(jìn)行，而且還可以通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞本身的小孔和吞飲小泡進(jìn)行，特別是吞飲小泡對(duì)大分子物質(zhì)的交換有重要意義。實(shí)驗(yàn)證明，內(nèi)皮細(xì)胞受某些物質(zhì)，如5—羥色胺、組胺和緩激肽的刺激時(shí)可收縮，使細(xì)胞間隙開(kāi)大，血漿漏出。維生素c缺乏時(shí)，基膜和膠原纖維減少或消失，易發(fā)生毛細(xì)血管出血。3．靜脈（veins）根據(jù)管徑的不同，也可分為大、中、小三級(jí)。其管壁也可分內(nèi)膜、中膜和外膜，但三層膜的分界常不清楚。與動(dòng)脈相比，靜脈具有以下特點(diǎn)：靜脈數(shù)量多；在向心臟匯集的過(guò)程中，其屬支愈合并愈粗，管壁內(nèi)平滑肌細(xì)胞和彈性成分減少，結(jié)締組織相對(duì)增多，管壁薄，彈性小，管腔大，容血量多；體循環(huán)的靜脈分淺、深二組，淺靜脈行于皮下，多不與動(dòng)脈伴行；深靜脈行于深部，多與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行；靜脈的吻合支較豐富。全身除內(nèi)臟、腦及頭頸部的大多數(shù)器官的靜脈無(wú)瓣膜外，其余各部的靜脈都具有防止血液逆流的瓣膜，稱靜脈瓣（valvulaevenosae）。四肢靜脈的靜脈瓣較多，尤以下肢的最發(fā)達(dá)，其功能是防止血液倒流。胸、腹部的靜脈大多沒(méi)有瓣膜。靜脈瓣為兩片，呈半月形，彼此相對(duì)，是由內(nèi)膜向管腔內(nèi)突出而形成的，表面襯以內(nèi)皮，中間為結(jié)締組織血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動(dòng)的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置，而一般所說(shuō)的循環(huán)系統(tǒng)指的是心血管系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)是由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈組成的一個(gè)封閉的運(yùn)輸系統(tǒng)。由心臟不停的跳動(dòng)、提供動(dòng)力推動(dòng)血液在其中循環(huán)流動(dòng)，為機(jī)體的各種細(xì)胞提供了賴以生存的物質(zhì)，包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，也帶走了細(xì)胞代謝的產(chǎn)物二氧化碳。同時(shí)許多激素及其他信息物質(zhì)也通過(guò)血液的運(yùn)輸?shù)靡缘竭_(dá)其靶器官，以此協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)體的功能，因此，維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài)，是機(jī)體得以生存的條件，而其中的核心是將血壓維持在正常水平。人體的循環(huán)系統(tǒng)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。體循環(huán)開(kāi)始于左心室。血液從左心室搏出后，流經(jīng)主動(dòng)脈及其派生的若干動(dòng)脈分支，將血液送入相應(yīng)的器官。動(dòng)脈再經(jīng)多次分支，管徑逐漸變細(xì)，血管數(shù)目逐漸增多，最終到達(dá)毛細(xì)血管，在此處通過(guò)細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。血液中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被組織吸收，而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液中，變動(dòng)脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗，數(shù)目逐漸減少，直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈，血液即由此回到左心房，從而完成了體循環(huán)過(guò)程。肺循環(huán)自右心室開(kāi)始。靜脈血被右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈到達(dá)肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，在此排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣，變靜脈血為動(dòng)脈血，然后再經(jīng)肺靜脈流回左心房。左心房的血再入左心室，又經(jīng)大循環(huán)遍布全身。這樣血液通過(guò)體循環(huán)和肺循環(huán)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)，完成了血液循環(huán)的重要任務(wù)。心臟位于胸腔中縱膈內(nèi)的上方，兩肺之間，約2/3在身體正中線的偏左側(cè)，1/3在右側(cè)，并略向左扭轉(zhuǎn)，所以右半心偏于前方，左半心偏于后方。心臟外觀可分為心底和心尖，兩面和兩緣。心底朝向右后上方，較寬大，與出入心臟的大血管相連，心尖朝向左前下方。心臟的前面為胸肋面，大部分被兩肺遮蓋，僅小部分與胸骨和肋軟骨相鄰；后面為膈面，貼在膈上。右緣銳利，左緣鈍圓。打個(gè)比方，心臟在人體內(nèi)的自然位置，恰如用右手寫(xiě)字時(shí)的位置相仿，手背相當(dāng)于心底，手指尖端相當(dāng)于心尖。心臟表面近心底處有一環(huán)形的冠狀溝，分隔心房和心室。心臟的前后面有前、后室間溝，為左、右心室的分界。在心臟內(nèi)部，由上部的房中隔和下部的室間隔將心臟分成互不相通的左、右兩半。左、右兩半又分別被左、右房室口及周圍的瓣膜分為上部的心房和下部的心室。因此，心臟可分為四個(gè)腔，即上部的左、右心房和下部的左、右心室。通過(guò)左半心的是動(dòng)脈血，通過(guò)右半心的是靜脈血。(1)左心房在心臟的左心上部，位于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的背側(cè)，其一角向右前側(cè)突出，叫左心耳。左心房有四個(gè)肺靜脈開(kāi)口，接受左、右肺兩條靜脈的血液(動(dòng)脈血)；當(dāng)其收縮時(shí)通過(guò)左房室口將血液壓入左心室。因此，左心房的上面有四個(gè)靜脈開(kāi)口，下面有一個(gè)左房室口，由于心耳內(nèi)面有梳狀肌而表面凸凹不平，易使血流產(chǎn)生旋渦和流速減慢，在某些病理情況下(如風(fēng)濕性心臟病)，左心耳內(nèi)易形成血栓，脫落后可引起心肌、四肢或腦栓塞等嚴(yán)重后果。(2)左心室在心的左下部，偏后側(cè)，接受左心房的血液，收縮時(shí)把血液壓入主動(dòng)脈，推動(dòng)大循環(huán)。左心室壁最厚，約為右心室壁的3倍，左房室口在左心室上部的左后方，主動(dòng)脈口的右前方，兩者并列接近。左房室口周圍有傳向心室的兩片呈尖形、表面光滑、柔軟而富于彈性、淡乳白色半透明的薄膜，叫二尖瓣。二尖瓣的游離緣和室面借助細(xì)而有彈性的腱索連接于心室壁的乳頭肌。當(dāng)心室收縮時(shí)，心室內(nèi)血液即推動(dòng)左房室瓣(二尖瓣)，將房室口關(guān)閉，同時(shí)乳頭肌也收縮，腱索拉緊瓣膜，使房室口閉鎖嚴(yán)密，防止瓣膜向左心房倒開(kāi)，造成血液逆流。風(fēng)濕性心臟病患者的二尖瓣狹窄和閉鎖不全就常發(fā)生在這里。主動(dòng)脈口周圍有三個(gè)半月形的薄膜，叫半月瓣。三個(gè)半月瓣與主動(dòng)脈壁一起形成三個(gè)兜，其凹陷向著主動(dòng)脈方面。當(dāng)心室舒張時(shí)，三個(gè)兜被逆流的血流充盈使主動(dòng)脈瓣把主動(dòng)脈口閉鎖，防止血液回流至左心室。(3)右心房在心的右上部，接受全身流回心臟的靜脈血，收縮時(shí)把血液壓入右心室。其前部突出部分為右心耳。右心房?jī)?nèi)腔的上方和下方，分別為上、下腔靜脈口，是心臟自身血液回流入心之處。心房腔內(nèi)壁房中隔上有一指壓形的卵圓窩，是胚胎時(shí)期左、右心房的交通孔-卵圓孔。出生后逐漸閉合，若出生半年以上卵圓孔不閉合，就形成一種叫卵圓孔未閉的先天性心臟病。(4)右心室在心的右下部，接受右心房的血液，收縮時(shí)把血液壓入肺動(dòng)脈內(nèi)。在房室口周圍有三尖瓣，有防止右心室內(nèi)的血液向右心房逆流的作用。肺動(dòng)脈口在右房室口的前上方，其周圍有三個(gè)半月形的肺動(dòng)脈瓣。肺動(dòng)脈瓣的形態(tài)和機(jī)能與主動(dòng)脈瓣相同。