1，門冬氨酸鉀鎂可醫(yī)治什么病
主要用于急性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞功能不全，也可用于其他急慢性肝病。本品還可用于
低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常、心肌炎后遺癥、慢性心功能不全、冠心病等。
2，急性肝炎怎么治療
【急性肝炎的治療】 一、一般治療 適當(dāng)休息,肝炎癥狀明顯期特別是有黃疽者應(yīng)臥床休息,直至癥狀和黃疸明顯消退方可起床活動(dòng),逐步增加活動(dòng)量或延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間,以活動(dòng)后不覺(jué)疲乏為度。合理飲食,以流食為主,少量多餐,保證水分的供給以利于利尿排黃,應(yīng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,黃疸嚴(yán)重者注意維生素K的補(bǔ)充。避免飲酒、過(guò)度勞累和使用對(duì)肝臟有害的藥物。 二、藥物治療 早期應(yīng)用干擾素300萬(wàn)U,皮下注射或肌注,隔日1次,3-6個(gè)月為一療程。急性期黃疸者可予茵陳蒿湯治療。惡心、厭油、嘔吐者應(yīng)給予葡萄糖加維生素C維生素B,或門冬氨酸鉀鎂溶液,靜滴。也可用肝炎靈和病毒靈。
3，如何才能預(yù)防和治療缺鉀
什么是低鉀血癥
血清鉀濃度低于3.5mmol／L，稱為低鉀血癥。
什么原因引起低鉀血癥
多見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或少食，鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長(zhǎng)期應(yīng)用速尿等利尿藥致鉀排出過(guò)多而引起。臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥，失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na＋、Ca＋濃度增高，則癥狀更明顯，低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜，易延誤診斷，應(yīng)加以重視。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，尿量須在30ml／小時(shí)以上，切勿過(guò)快或過(guò)量，嚴(yán)禁靜脈推注。
低鉀血癥有什么癥狀
1.四肢軟弱無(wú)力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)
呼吸困難。
2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。
3.惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。
4.心悸，心律失常。
低鉀血癥需要做哪些檢查
1.血清鉀低于3.5mmol／L。
2.心電圖顯示T波低平，雙向或倒置和出現(xiàn)U波。
如何治療
1.積極治療引起缺K＋的原發(fā)病，恢復(fù)正常飲食。
2.補(bǔ)充鉀鹽：
（1）補(bǔ)鉀時(shí)，能口服盡量口服，不能口服者靜脈補(bǔ)充。
（2）靜脈補(bǔ)氯化鉀，嚴(yán)禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過(guò)3％，滴速每分鐘不要多于80滴；每24小時(shí)滴入總量不要超過(guò)6g-8g。
（3）當(dāng)伴有酸中毒時(shí)，可改用碳酸氫鉀。
（4）對(duì)伴有肝功能損害者，可改用谷氨酸鉀。
（5）心臟受累明顯或伴有缺Mg時(shí)，可用L－門冬氨酸鉀鎂。
4，缺鉀性貧血該怎么治
低鉀血癥還是
缺鐵性貧血
?、袢辫F性貧血
一般來(lái)說(shuō)缺鐵性貧下用中醫(yī)治療效果較好。但當(dāng)病人Hb小于60g/L,并有繼續(xù)出血。單獨(dú)中藥治療無(wú)效時(shí)可考慮用西藥鐵劑治療。必要時(shí)可用肌內(nèi)注射補(bǔ)鐵。
(一)口服鐵劑
1.口服鐵劑
⑴硫酸亞鐵因缺鐵而血紅素合成減少。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg/L(正常200～400μg/L)。
?、聘获R酸鐵0.2g/次。3次/日。含鐵量較高。奏效較快。
⑶枸櫞酸鐵銨常配成10%溶液內(nèi)服。10ml/次。3次/日。為三價(jià)鐵。不易吸收。但能代替片劑。
?、攘︱隳転殍F配體復(fù)合物。
?、伤倭Ψ茷殓晁醽嗚F。
2.注射用鐵劑有胃腸道疾病或急需增加鐵供應(yīng)者可選用。
?、庞倚囚F。
?、粕嚼娲艰F：肌注局部有疼痛。全身反應(yīng)同右旋糖酐鐵。
(二)糾正缺鐵病因
1.防治
寄生蟲(chóng)病。如驅(qū)除鉤蟲(chóng)等。
2.治療慢性胃腸疾患。
3.積極治療慢性失血。
4.給易感人員以預(yù)防性鐵劑治療。
中醫(yī)認(rèn)為。脾虛是本病的關(guān)鍵。故健脾益氣生血是主要治法。因脾為后天之本。氣血生化之源。脾健則氣血化源充足?！皻鉃檠獛?。血為氣母”。血虛伴有不同程度的氣虛。故補(bǔ)血不宜單用補(bǔ)血藥。而應(yīng)當(dāng)配伍補(bǔ)氣藥。以達(dá)到益氣生血的目的。并配服含有鐵質(zhì)的藥物制劑。其療效顯著。
Ⅱ低鉀血癥
血清鉀濃度低于3.5mmol／L，稱為低鉀血癥。 多見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或少食，鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長(zhǎng)期應(yīng)用速尿等利尿藥致鉀排出過(guò)多而引起。臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥，失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na＋、Ca＋濃度增高，則癥狀更明顯，低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜，易延誤診斷，應(yīng)加以重視。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，尿量須在30ml／小時(shí)以上，切勿過(guò)快或過(guò)量，嚴(yán)禁靜脈推注。 低鉀血癥有什么癥狀 1.四肢軟弱無(wú)力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。 2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。 3.惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。 4.心悸，心律失常。 低鉀血癥需要做哪些檢查 1.血清鉀低于3.5mmol／L。 2.心電圖顯示T波低平，雙向或倒置和出現(xiàn)U波。 治療 1.積極治療引起缺K＋的原發(fā)病，恢復(fù)正常飲食。 多選擇含鉀豐富的食物，如竹筍、紫菜、黃豆、冬菇、扁豆、蠶豆、赤豆、各種蔬菜水果、瘦肉、魚(yú)、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有鉀，蔬菜水果是最好的來(lái)源，每天可喝一杯鮮榨果汁。2.補(bǔ)充鉀鹽： （1）補(bǔ)鉀時(shí)，能口服盡量口服，不能口服者靜脈補(bǔ)充。 （2）靜脈補(bǔ)氯化鉀，嚴(yán)禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過(guò)3％，滴速每分鐘不要多于80滴；每24小時(shí)滴入總量不要超過(guò)6g-8g。 （3）當(dāng)伴有酸中毒時(shí)，可改用碳酸氫鉀。 （4）對(duì)伴有肝功能損害者，可改用谷氨酸鉀。 （5）心臟受累明顯或伴有缺Mg時(shí)，可用L－門冬氨酸鉀鎂
以補(bǔ)充K+為主，輕度低鉀可鼓勵(lì)進(jìn)食含K+較多食物，如桔子、香蕉、咖啡等，也可口服氯化鉀每日3～6g。有較明顯低鉀癥狀者必須采用鉀鹽靜脈滴注，但滴速不可過(guò)快，濃度以1000ml中含2g左右為宜。補(bǔ)鉀過(guò)程中宜經(jīng)常用心電圖監(jiān)護(hù)，并注意尿量，特別有腎功能障礙者更應(yīng)慎重對(duì)待。缺鉀的總量可以從K+下降的程度而大致估計(jì)出。一般情況下血K+由4mmol/L下降到3mmol/L常表示機(jī)體失K+200～400mmol，血K+下降到2．0mmol／L，失K+則約為400～800mmol。但有許多因素影響，例如
周期性麻痹時(shí)血K+可以很低，但實(shí)際上機(jī)體并無(wú)缺K+。在酸中毒時(shí)，K+從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外，血K+雖表現(xiàn)為不太低，但有時(shí)可能已存在細(xì)胞內(nèi)嚴(yán)重缺K+。堿中毒則相反。Bartter綜合征低鉀血癥部分病例可用消炎痛治療而使癥狀緩解。補(bǔ)鉀劑型可依病因和發(fā)病機(jī)制不同而加以選擇。KCl為最常用者，特別適用于低K合并有細(xì)胞外液量過(guò)少者。因利尿劑以及嘔吐引起的低K由于同時(shí)伴有Cl-的丟失，應(yīng)用更適合。由腹瀉引起的低K+血癥可用KHCO3溶液，服用后可補(bǔ)充由腸道丟失的HCO3，并且同時(shí)K鹽得以補(bǔ)充。腎小管酸中毒者宜用構(gòu)椽酸鉀。某些疾病恢復(fù)期而需要補(bǔ)充大量鉀鹽者，包括糖尿病酮癥酸中毒恢復(fù)期，腸旁道營(yíng)養(yǎng)等等，可以補(bǔ)充磷酸鉀。但應(yīng)注意嚴(yán)重手足搐搦癥的發(fā)生，這是因?yàn)檫^(guò)多磷酸鹽入體內(nèi)后可以引起血鈣特別是游離鈣快速下降之故。
